膽管癌的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方案，常見證型包括肝膽濕熱證、氣滯血瘀證、脾虛濕困證、肝腎陰虛證及正虛毒蘊(yùn)證。治療以疏肝利膽、化瘀散結(jié)、健脾祛濕、滋陰解毒為核心。
1、肝膽濕熱證
表現(xiàn)為脅肋脹痛、身目黃染、口苦尿赤，舌紅苔黃膩。常用茵陳蒿湯加減，配合白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒。需避免辛辣油膩食物，宜食薏苡仁、赤小豆等利濕之品。
2、氣滯血瘀證
可見右上腹刺痛、腫塊固定拒按，面色晦暗。方選膈下逐瘀湯合鱉甲煎丸，輔以莪術(shù)、三棱破血消癥?？膳浜涎ㄎ话磯禾珱_、期門以行氣活血。
3、脾虛濕困證
癥見腹脹納呆、肢體困重，舌淡胖有齒痕。參苓白術(shù)散為主方，加用黃芪、絞股藍(lán)補(bǔ)氣健脾。飲食宜山藥、茯苓等健脾化濕食材，忌生冷甜膩。
4、肝腎陰虛證
出現(xiàn)脅痛隱隱、五心煩熱、腰膝酸軟。一貫煎合六味地黃丸滋陰柔肝，配伍龜板、女貞子。可飲用枸杞菊花茶，避免熬夜耗傷陰液。
5、正虛毒蘊(yùn)證
晚期多見形體消瘦、癌毒擴(kuò)散。扶正選用十全大補(bǔ)湯，解毒加半邊蓮、龍葵。艾灸關(guān)元、足三里增強(qiáng)正氣，飲食需高蛋白易吸收。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持情緒舒暢，每日適度練習(xí)八段錦或太極拳以調(diào)和氣血；飲食遵循少量多餐原則，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，適量補(bǔ)充香菇、蘆筍等具有免疫調(diào)節(jié)作用的食材；定期復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物，若出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱或黃疸加重須立即就醫(yī)；避免自行增減藥量，外敷膏藥前需測試皮膚敏感性；中藥煎煮需規(guī)范，先煎礦物類后下芳香類藥物，不同證型藥膳需在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。