血清載脂蛋白A偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式干預(yù)。該指標(biāo)異常可能與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，每日蔬菜水果攝入量建議達(dá)到500克以上。適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。
2、增加運(yùn)動(dòng)量
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)載脂蛋白A代謝。注意避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
3、控制體重
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。減重過程中避免極端節(jié)食，每周減重0.5-1公斤為宜。內(nèi)臟脂肪減少可改善脂蛋白代謝異常。
4、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)抑制載脂蛋白A合成，建議完全戒煙。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟脂蛋白合成功能紊亂。
5、藥物治療
經(jīng)生活方式干預(yù)3個(gè)月無效者可考慮藥物治療。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，以及非諾貝特膠囊等貝特類藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂全套指標(biāo)，建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，避免高溫煎炸。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制血糖血壓，必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。