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結(jié)腸癌如何分期,存活率多少

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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結(jié)腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用國際TNM分期系統(tǒng)劃分為I期、II期、III期和IV期。不同分期的五年相對存活率存在差異,I期存活率較高,IV期存活率較低。具體存活率受腫瘤分化程度、治療時機(jī)和個人身體狀況等多種因素影響。

結(jié)腸癌分期中I期代表腫瘤局限于結(jié)腸黏膜下層或肌層,無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時腫瘤細(xì)胞未侵犯深層組織,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后輔助治療需求較低,患者康復(fù)概率較高,定期隨訪可監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。II期腫瘤穿透肌層至漿膜層但未波及淋巴結(jié),可能存在高危因素如腸梗阻或穿孔,手術(shù)范圍需擴(kuò)大以確保切除徹底,部分患者需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后營養(yǎng)支持對恢復(fù)至關(guān)重要。III期腫瘤伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處擴(kuò)散,根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量細(xì)分為IIIA、IIIB和IIIC亞型,治療需手術(shù)聯(lián)合輔助化療,靶向藥物可能用于特定基因突變患者,密切監(jiān)測淋巴結(jié)狀態(tài)可調(diào)整治療方案。IV期腫瘤已轉(zhuǎn)移至肝、肺等遠(yuǎn)端器官,需綜合手術(shù)、化療和放療等多學(xué)科治療,緩解癥狀和延長生存期為優(yōu)先目標(biāo),新興免疫療法為部分患者提供選擇,疼痛管理和心理支持不可或缺。

確診結(jié)腸癌后應(yīng)盡早就醫(yī)評估分期,遵循醫(yī)生建議制定個體化治療方案,治療期間保持均衡飲食和適度運(yùn)動,避免高脂食物和吸煙等危險因素,定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查以監(jiān)測病情變化,家屬應(yīng)提供情感支持幫助患者維持積極心態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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