手指關(guān)節(jié)鼓個(gè)硬疙瘩可能是由腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石或外傷性增生等原因引起,可通過(guò)藥物注射、手術(shù)切除、抗炎治療等方式干預(yù)。建議盡早就診明確診斷。
1、腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致囊液積聚形成包塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。多與慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形隆起。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或囊腫切除術(shù)是主要治療方式。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨贅增生形成硬結(jié),常伴隨晨僵和活動(dòng)受限。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮下纖維組織增生形成的硬結(jié),多伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、痛風(fēng)石
尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的黃白色結(jié)節(jié),破潰后可見(jiàn)石灰樣物質(zhì)。需通過(guò)非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物溶解結(jié)晶,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、外傷性增生
關(guān)節(jié)反復(fù)損傷后纖維組織異常增生,常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者。早期熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)修整增生組織。
日常需避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,注意防寒保暖,控制高嘌呤食物攝入。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若硬疙瘩持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)功能,須立即到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)超聲、X線等檢查明確性質(zhì),避免自行擠壓或針刺處理。