小孩牙齒上有白點(diǎn)通常與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或牙齒外傷等因素有關(guān)，可通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用含氟牙膏、定期涂氟或進(jìn)行窩溝封閉等方式改善。

一、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全是指在牙齒發(fā)育期間，牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或鈣化過程受到干擾，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。這可能與母親孕期營養(yǎng)不足、兒童嬰幼兒期高熱性疾病、全身感染或遺傳因素有關(guān)。牙齒表面會出現(xiàn)不透明的白堊色斑點(diǎn)、斑塊，甚至出現(xiàn)溝狀或坑狀缺損。對于這種情況，日常護(hù)理重在預(yù)防進(jìn)一步損害，建議使用含氟牙膏加強(qiáng)清潔。若缺損較深，容易嵌塞食物或影響美觀，可咨詢牙醫(yī)進(jìn)行樹脂充填等修復(fù)治療。

二、齲齒早期

齲齒早期即牙齒脫礦，是齲病的初始階段。由于口腔內(nèi)致齲菌分解食物中的糖分產(chǎn)生酸，酸長期作用于牙面導(dǎo)致牙釉質(zhì)中的礦物質(zhì)溶解流失。此時牙釉質(zhì)表面尚未形成實(shí)質(zhì)性缺損，但會失去光澤，呈現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)。這與頻繁進(jìn)食含糖食物飲料、口腔清潔不徹底密切相關(guān)。治療的關(guān)鍵在于去除病因，通過有效刷牙、使用牙線、減少糖分?jǐn)z入來阻止其發(fā)展。牙醫(yī)可能會建議局部涂氟以促進(jìn)再礦化。

三、氟斑牙

氟斑牙是由于在牙齒發(fā)育礦化期間攝入了過量的氟化物所致，屬于一種地方性疾病。過量的氟會干擾成釉細(xì)胞的功能，導(dǎo)致釉質(zhì)形成和礦化異常。典型表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)對稱性的白堊色條紋或斑塊，嚴(yán)重時可有黃色或褐色著色，甚至釉質(zhì)缺損。這種情況是發(fā)育期留下的痕跡，一旦形成無法逆轉(zhuǎn)。治療主要針對美觀問題，輕度的白斑可通過滲透樹脂、微研磨等技術(shù)改善，中重度則可能需要進(jìn)行貼面或全冠修復(fù)。

四、牙釉質(zhì)脫礦

牙釉質(zhì)脫礦特指牙齒表面因酸蝕作用導(dǎo)致的礦物質(zhì)流失，但尚未形成齲洞。常見原因包括長期飲用碳酸飲料、果汁等酸性飲品，胃食管反流病導(dǎo)致胃酸腐蝕牙齒，或佩戴正畸矯治器后清潔不便導(dǎo)致菌斑堆積產(chǎn)酸。表現(xiàn)為牙齒唇頰面或托槽周圍牙齦緣上方出現(xiàn)白堊色斑塊。處理措施包括去除酸性刺激源、改善口腔衛(wèi)生、使用再礦化牙膏。對于反流病患者，需要治療原發(fā)疾病。

五、牙齒外傷

牙齒曾受到磕碰等外傷，即使當(dāng)時沒有折斷，也可能對正在發(fā)育的牙胚或牙釉質(zhì)造成影響，導(dǎo)致后期萌出的牙齒局部釉質(zhì)形成障礙，出現(xiàn)白點(diǎn)或顏色異常。另一種情況是外傷導(dǎo)致牙釉質(zhì)內(nèi)部產(chǎn)生微裂紋，光線折射改變而呈現(xiàn)白色。家長需關(guān)注孩子牙齒外傷史。對于已萌出牙齒的外傷，需定期觀察，注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)齲壞。若白點(diǎn)區(qū)域質(zhì)地粗糙，可進(jìn)行拋光或預(yù)防性充填。

家長發(fā)現(xiàn)孩子牙齒出現(xiàn)白點(diǎn)后，應(yīng)首先帶孩子就診口腔科，由醫(yī)生明確診斷。日常生活中，監(jiān)督孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要，每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，并學(xué)會使用牙線清潔牙縫。嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，減少進(jìn)食頻率，尤其避免睡前吃甜食或喝奶后不刷牙。鼓勵孩子多喝白開水，少喝碳酸飲料和果汁。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年至一年一次，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行涂氟或窩溝封閉，這些是預(yù)防齲齒、保護(hù)牙釉質(zhì)的有效手段。均衡的飲食，保證充足的鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素攝入，也對牙齒健康發(fā)育有長遠(yuǎn)益處。