直腸癌轉(zhuǎn)移肺部可通過手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。直腸癌肺轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴散引起，可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、手術(shù)治療
適用于孤立性肺轉(zhuǎn)移灶且原發(fā)灶可控的患者。術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，需結(jié)合腫瘤位置及患者心肺功能評估。術(shù)后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)。
2、放射治療
針對無法手術(shù)的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶或術(shù)后輔助治療，常用立體定向放射治療技術(shù)。可能引起放射性肺炎，需配合肺功能保護措施。
3、化學治療
奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片是常用方案，可抑制腫瘤細胞增殖。需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應，必要時調(diào)整劑量。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者，通過阻斷表皮生長因子受體抑制轉(zhuǎn)移灶進展。用藥前需進行基因檢測。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎，需密切監(jiān)測。
患者應保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補充維生素D促進鈣吸收，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、呼吸訓練等低強度運動，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，可參與患者互助小組獲取支持。