新生兒黃疸值11mg/dL是否嚴(yán)重需結(jié)合出生時間判斷,出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)超過兩周需警惕病理性黃疸,其他情況下可能屬于生理性范圍。
足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸值11mg/dL多屬生理性黃疸。此時膽紅素水平通常不會超過12.9mg/dL的臨界值,皮膚黃染多從面部開始逐漸向下蔓延,寶寶精神狀態(tài)良好且吃奶正常。這種情況與新生兒肝臟代謝功能不完善有關(guān),多數(shù)在7-10天內(nèi)自行消退,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,無須特殊治療。
當(dāng)黃疸值11mg/dL出現(xiàn)在出生24小時內(nèi),或早產(chǎn)兒達(dá)到該數(shù)值時可能存在風(fēng)險。這類情況常伴隨尿液顏色加深、大便陶土色等異常,可能與母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性疾病、先天性膽道閉鎖或遺傳代謝性疾病有關(guān)。某些感染性疾病如新生兒敗血癥也會導(dǎo)致膽紅素水平異常升高,此時需立即進(jìn)行藍(lán)光治療甚至換血療法,延誤處理可能引發(fā)膽紅素腦病造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或手心腳心、寶寶出現(xiàn)嗜睡拒奶等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)至每日10-12次,但無需停止母乳喂養(yǎng)。避免自行使用中藥洗浴或曬太陽等替代療法,早產(chǎn)兒或低體重兒更需密切監(jiān)測黃疸變化。