通常不建議給寶寶把尿把屎，嬰幼兒自主排便控制能力一般在1歲半至2歲左右逐漸成熟。過早把便可能影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育、引發(fā)排便抗拒心理、造成肛門括約肌損傷。把尿把屎屬于人為干預(yù)排便過程，違背嬰幼兒生理發(fā)展規(guī)律，現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)更推薦采用自然如廁訓(xùn)練方式。

多數(shù)情況下在18-24個(gè)月開始如廁訓(xùn)練較為合適，此階段幼兒膀胱容量增大，能保持2-3小時(shí)尿布干燥，同時(shí)具備基本的語言表達(dá)能力，可以簡(jiǎn)單表述排便需求。幼兒開始對(duì)成人如廁行為產(chǎn)生模仿興趣，能夠理解坐便器的用途，肛門括約肌和膀胱括約肌的控制能力逐步完善。此時(shí)可準(zhǔn)備兒童專用坐便器，通過示范和鼓勵(lì)引導(dǎo)孩子使用，選擇夏季衣物單薄時(shí)節(jié)開始訓(xùn)練，初期允許孩子穿著紙尿褲坐在坐便器上熟悉過程，當(dāng)孩子成功使用坐便器時(shí)應(yīng)給予正面反饋。如廁訓(xùn)練需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，期間可能出現(xiàn)反復(fù)情況，需要保持耐心不強(qiáng)迫，夜間控尿能力通常要到3-4歲才能完全建立。

少數(shù)發(fā)育較快的兒童在15-18個(gè)月已顯現(xiàn)排便意識(shí)，能夠主動(dòng)告知尿意或便意，對(duì)臟尿布產(chǎn)生不適感并試圖拉扯，白天小睡后尿布保持干燥。但即使出現(xiàn)早期信號(hào)也不建議直接開始把尿把屎，而應(yīng)轉(zhuǎn)為坐便器訓(xùn)練，過早把便可能導(dǎo)致孩子因恐懼而憋便，引發(fā)功能性便秘，長(zhǎng)期把尿可能使幼兒缺乏自我感知排便信號(hào)的機(jī)會(huì)，反而延遲自主如廁能力的獲得。個(gè)別發(fā)育遲緩的兒童可能到2歲半后仍無法有效控制排便，這與神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力發(fā)展較慢有關(guān)，需要更多時(shí)間等待生理成熟。

觀察孩子表現(xiàn)出排便意識(shí)時(shí)引入坐便器，選擇高度合適的兒童坐便器保證雙腳能平穩(wěn)著地，培養(yǎng)固定排便時(shí)間如晨起或餐后，準(zhǔn)備如廁主題繪本幫助理解過程。避免在孩子抗拒時(shí)強(qiáng)制訓(xùn)練，不因尿褲子責(zé)備孩子，如廁訓(xùn)練期間準(zhǔn)備多條換洗褲子，注意會(huì)陰部清潔預(yù)防尿路感染。若孩子超過3歲仍無法白天控制排尿，或超過4歲仍經(jīng)常性尿床，建議咨詢兒科醫(yī)生排除神經(jīng)源性膀胱等病理因素。