無痛人流后第四天肚子疼可能與子宮收縮、感染、術后出血、子宮內膜損傷、盆腔炎等因素有關?？赏ㄟ^熱敷、抗感染治療、止血處理、促進內膜修復、消炎鎮(zhèn)痛等方式緩解。
1、子宮收縮
人工流產后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài)，這種收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象?？墒褂脽崴鼰岱笙赂共繋椭徑獐d攣疼痛，同時注意臥床休息避免劇烈活動。若疼痛持續(xù)加重或伴隨大量出血需及時就醫(yī)。
2、感染
術后生殖系統(tǒng)免疫力下降，細菌易侵入引發(fā)子宮內膜炎或盆腔感染，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物?？赡芘c術中消毒不徹底、術后護理不當有關。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，保持會陰清潔并禁止盆浴。
3、術后出血
宮腔內殘留妊娠組織或血管損傷可能導致持續(xù)性出血，血液刺激腹膜引發(fā)墜痛感?？赏ㄟ^超聲檢查確認，必要時行清宮術。輕癥可服用云南白藥膠囊等止血藥物，同時補充鐵劑預防貧血。
4、子宮內膜損傷
手術器械刮宮可能損傷子宮內膜基底層，導致修復過程中出現(xiàn)隱痛。建議服用益母草顆粒促進內膜修復，避免辛辣食物刺激，術后1個月內禁止性生活以防繼發(fā)感染。
5、盆腔炎
慢性盆腔炎患者術后易急性發(fā)作，表現(xiàn)為下腹壓痛、腰骶酸痛?？赡芘c原有炎癥未徹底治愈有關。需靜脈注射左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合盆腔理療，治療期間需禁止同房直至癥狀完全消失。
術后應保持外陰清潔每日用溫水清洗，勤換衛(wèi)生巾避免感染；飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含蛋白質和鐵的食物促進恢復；1個月內禁止游泳、盆浴及性生活；適當散步促進宮腔積血排出但避免劇烈運動；如出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經量或疼痛持續(xù)加重等情況需立即復診。術后2周需常規(guī)復查超聲確認宮腔恢復情況。