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有一半的糖尿病是誤診

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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糖尿病誤診確實(shí)存在,但臨床數(shù)據(jù)不支持一半糖尿病被誤診的說(shuō)法。誤診可能由檢測(cè)方法不規(guī)范、癥狀不典型或合并其他疾病等因素引起。

糖尿病診斷需依據(jù)空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能因檢測(cè)設(shè)備不精準(zhǔn)、操作不規(guī)范導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。血糖檢測(cè)前未空腹8小時(shí)以上、應(yīng)激狀態(tài)或服用激素類藥物可能干擾檢測(cè)準(zhǔn)確性。妊娠期女性可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高,需與妊娠糖尿病鑒別。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能導(dǎo)致繼發(fā)性血糖異常。

2型糖尿病早期常無(wú)典型三多一少癥狀,僅表現(xiàn)為乏力或皮膚瘙癢等非特異性癥狀。老年人腎糖閾升高可能出現(xiàn)尿糖陰性而血糖升高的情況。部分患者檢測(cè)時(shí)處于糖尿病前期階段,其血糖值可能波動(dòng)在診斷臨界值附近。血紅蛋白變異體可能影響糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。某些罕見(jiàn)遺傳性疾病如MODY糖尿病可能被誤診為1型或2型糖尿病。

建議疑似糖尿病患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重復(fù)檢測(cè),檢測(cè)前保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,配合醫(yī)生進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常注意控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。血糖監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)包含空腹、餐前、餐后2小時(shí)等多時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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