寶寶一哭就咳嗽可能與生理性刺激、氣道高反應性、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關。建議家長觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、生理性刺激
哭鬧時冷空氣或分泌物刺激咽喉部可能引發(fā)咳嗽，屬于正常防御反射。家長需保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免煙霧粉塵刺激，哭鬧后豎抱拍背幫助清理氣道。
2、氣道高反應性
過敏體質兒童可能出現(xiàn)氣道痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為哭時干咳、喘息?？赡芘c塵螨、花粉等過敏原接觸有關，建議進行過敏原檢測，必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆?；虿嫉啬蔚禄鞈乙?。
3、呼吸道感染
感冒后氣道黏膜敏感易誘發(fā)咳嗽，常伴流涕、發(fā)熱。需就醫(yī)排除肺炎，可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液或氨溴特羅口服溶液，配合生理鹽水霧化緩解癥狀。
4、胃食管反流
哭鬧時腹壓增高導致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進食后嗆咳、拒奶。建議少量多餐喂養(yǎng)，抬高床頭30度，醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠或西甲硅油乳劑。
5、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉部軟骨軟化導致哭時喉鳴伴犬吠樣咳嗽，多在3-6月齡出現(xiàn)。需避免仰臥位喂養(yǎng)，補充維生素D滴劑促進軟骨發(fā)育，嚴重時需耳鼻喉科評估。
家長應注意記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀，避免強制止哭加重氣道刺激。保持室內(nèi)空氣流通，母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣食物。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，須立即就醫(yī)進行胸片、喉鏡等檢查。日常可適當拍背促進排痰，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。