光固化樹脂補(bǔ)牙的缺點(diǎn)主要有固化收縮可能導(dǎo)致微滲漏、耐磨性較差、操作技術(shù)要求高、可能引發(fā)術(shù)后敏感、顏色穩(wěn)定性不足等。

1、固化收縮

光固化樹脂在固化過程中會(huì)發(fā)生體積收縮，收縮率通常在2%到5%之間。這種收縮可能導(dǎo)致樹脂與牙體組織之間產(chǎn)生微間隙，進(jìn)而引發(fā)微滲漏。微滲漏會(huì)使細(xì)菌和口腔液體滲入，增加繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為補(bǔ)牙材料邊緣出現(xiàn)染色或繼發(fā)齲壞。醫(yī)生需要通過分層充填技術(shù)減少收縮影響，但無法完全避免。

2、耐磨性差

樹脂材料的耐磨性較銀汞合金等傳統(tǒng)材料低，長(zhǎng)期使用后可能出現(xiàn)磨損。后牙區(qū)承受較大咬合力時(shí)，樹脂充填體可能逐漸磨耗變薄，導(dǎo)致充填體邊緣斷裂或形態(tài)改變?；颊呖赡芨杏X咬合不適或發(fā)現(xiàn)充填體表面凹陷。對(duì)于磨牙癥患者或咬合力較大者，可能需要選擇其他耐磨性更好的材料。

3、操作要求高

樹脂補(bǔ)牙對(duì)操作環(huán)境和技術(shù)要求嚴(yán)格。需要全程隔濕，避免唾液污染影響粘接效果。窩洞預(yù)備需形成特定斜面，粘接劑涂布需均勻。光照固化時(shí)需控制光照角度和時(shí)間，每層厚度不超過2毫米。操作不當(dāng)易導(dǎo)致充填體脫落或邊緣缺陷。經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能難以達(dá)到理想效果。

4、術(shù)后敏感

部分患者在樹脂補(bǔ)牙后會(huì)出現(xiàn)短暫牙齒敏感，表現(xiàn)為冷熱刺激痛。敏感可能與樹脂固化收縮產(chǎn)生的應(yīng)力、牙本質(zhì)小管暴露或粘接劑滲透不足有關(guān)。多數(shù)敏感在1-2周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重者需脫敏治療或重新充填。深齲近髓病例更易發(fā)生敏感，可能需要先行墊底保護(hù)牙髓。

5、顏色穩(wěn)定性

樹脂材料長(zhǎng)期暴露于口腔環(huán)境中可能發(fā)生顏色變化。咖啡、茶、紅酒等色素飲料易使樹脂染色，吸煙也會(huì)導(dǎo)致材料變黃。前牙區(qū)樹脂充填體可能出現(xiàn)邊緣著色或整體變色，影響美觀。雖然現(xiàn)代樹脂添加了穩(wěn)定劑，但5-7年后仍可能出現(xiàn)明顯色差，需要更換。

光固化樹脂補(bǔ)牙后需注意避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食染色食物，使用含氟牙膏加強(qiáng)邊緣防齲。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，醫(yī)生會(huì)評(píng)估充填體完整性。發(fā)現(xiàn)充填體磨損、斷裂或邊緣著色時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。咬合異?；蛞归g磨牙者可使用咬合墊保護(hù)樹脂充填體。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能延長(zhǎng)樹脂充填體使用壽命，正確使用牙線和間隙刷清潔充填體鄰面。避免用補(bǔ)牙側(cè)咬過硬食物，防止充填體折裂。