脛骨前肌酸痛可能與運動過度、肌肉拉傷、脛骨應力綜合征、腰椎神經(jīng)壓迫、下肢血管病變等原因有關。脛骨前肌位于小腿前側(cè)，參與足背屈和維持行走平衡，其酸痛常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹。
1、運動過度
長時間跑步、登山或突然增加運動強度可能導致脛骨前肌乳酸堆積。肌肉持續(xù)收縮會引發(fā)缺血性疼痛，表現(xiàn)為運動后酸脹感，休息后可緩解。建議運動前充分熱身，運動后冰敷10-15分鐘，使用泡沫軸放松肌肉。
2、肌肉拉傷
急停變向、踢腿動作不當可能造成脛骨前肌纖維撕裂。急性期會出現(xiàn)皮下淤血、局部壓痛，踝關節(jié)背屈時疼痛加劇。需立即停止活動并采用RICE原則處理，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解炎癥。
3、脛骨應力綜合征
常見于長期負重行軍或硬地訓練者，骨膜受到反復牽拉引發(fā)炎癥。疼痛沿脛骨前緣呈條索狀分布，晨起時癥狀明顯。需減少沖擊性運動，穿戴減壓鞋墊，必要時可進行沖擊波治療。
4、腰椎神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫L4神經(jīng)根，導致脛骨前肌放射性疼痛。可能伴隨下肢麻木、足背感覺減退，咳嗽時癥狀加重。需通過腰椎MRI確診，輕癥可采用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、下肢血管病變
糖尿病或動脈硬化患者可能出現(xiàn)脛前動脈供血不足。表現(xiàn)為間歇性跛行，小腿前側(cè)皮膚溫度降低。需檢測踝肱指數(shù)，控制基礎疾病，嚴重者需血管外科介入治療。
日常應避免穿硬底鞋長時間行走，運動時逐步增加負荷量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛需排查應力性骨折，睡眠時可用枕頭墊高小腿促進靜脈回流。建議每周進行2-3次小腿肌肉拉伸，重點牽拉脛骨前肌和比目魚肌，每次保持30秒。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，有助于骨骼肌肉健康。