破傷風(fēng)針通常是指破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，正確使用對(duì)預(yù)防破傷風(fēng)至關(guān)重要，但可能引發(fā)局部紅腫、發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。破傷風(fēng)針的危害主要有注射部位疼痛、過(guò)敏性休克、血清病、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、注射部位疼痛

破傷風(fēng)針注射后常見(jiàn)局部疼痛、硬結(jié)或紅腫，多與藥物刺激或注射技術(shù)有關(guān)。疼痛通常在1-3天內(nèi)自行緩解，可通過(guò)冷敷減輕不適。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或皮膚溫度升高，需警惕感染可能。

2、過(guò)敏性休克

破傷風(fēng)抗毒素含異種蛋白，可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為注射后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、皮疹等癥狀。接種前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史并做皮試，發(fā)生休克需立即肌注腎上腺素?fù)尵取?/p>

3、血清病

部分患者注射破傷風(fēng)抗毒素后7-14天可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹等血清病反應(yīng)。這與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，輕癥可用氯雷他定片緩解，重癥需口服潑尼松片治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

罕見(jiàn)情況下破傷風(fēng)免疫球蛋白可能引起頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。可能與制劑純度或個(gè)體敏感性相關(guān)，癥狀輕微者可觀察，持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他病因。

5、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)

血源性制品存在理論上的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。目前我國(guó)使用的破傷風(fēng)免疫球蛋白均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格病原體篩查，但免疫功能低下者接種前應(yīng)評(píng)估利弊。使用一次性注射器可避免器械污染。

接種破傷風(fēng)針后應(yīng)留觀30分鐘，出現(xiàn)皮疹或胸悶需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常注意保持傷口清潔，深度污染傷口需聯(lián)合清創(chuàng)處理。既往有破傷風(fēng)疫苗全程免疫者，受傷后可優(yōu)先選擇破傷風(fēng)類毒素加強(qiáng)接種而非抗毒素。避免抓撓注射部位，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可物理降溫，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。