附子理中丸與桂附地黃丸的主要區(qū)別在于成分與功效：附子理中丸以溫中健脾為主，適用于脾胃虛寒；桂附地黃丸側(cè)重溫補(bǔ)腎陽，用于腎陽不足。
附子理中丸由附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草組成，核心功效為溫中散寒、補(bǔ)氣健脾，針對脾胃虛寒引起的腹痛腹瀉、四肢不溫等癥狀。其組方特點(diǎn)以溫補(bǔ)中焦為主，通過附子與干姜協(xié)同增強(qiáng)驅(qū)寒效果，黨參和白術(shù)則補(bǔ)益脾氣。桂附地黃丸則以肉桂、附子配伍熟地黃、山茱萸等六味地黃丸基礎(chǔ)方，重點(diǎn)在于補(bǔ)腎助陽、化氣行水，適用于腎陽虧虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、夜尿頻多或水腫。其作用機(jī)制通過肉桂溫通腎陽，附子助陽散寒，配合滋陰藥物達(dá)到陰陽雙補(bǔ)的效果。
從適用證候看，附子理中丸的典型適應(yīng)癥為食少便溏、畏寒肢冷等中焦虛寒表現(xiàn)，而桂附地黃丸更常見于腎陽虛衰所致的下半身冷痛、性功能減退。兩者雖均含附子，但配伍方向不同：前者側(cè)重脾胃陽氣恢復(fù)，后者強(qiáng)調(diào)腎陽固本。需注意的是，陰虛火旺者均禁用這兩種藥物，高血壓患者也須慎用附子成分。
使用這兩種藥物時需嚴(yán)格辨證，避免自行聯(lián)用或超量服用。服藥期間應(yīng)忌食生冷油膩，腎陽虛者可配合艾灸關(guān)元穴，脾胃虛寒者建議飲食中加入生姜、紅棗等溫補(bǔ)食材。若出現(xiàn)口干舌燥、心悸等不適反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，長期服用需定期監(jiān)測肝腎功能。日常注意腹部保暖，避免過度勞累加重虛寒癥狀。