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去甲腎上腺素的作用

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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去甲腎上腺素是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,主要由腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)末梢分泌,具有收縮血管、升高血壓、增強心肌收縮力等生理作用。

去甲腎上腺素通過與α和β腎上腺素受體結(jié)合發(fā)揮作用。α受體激活后引起血管收縮,增加外周血管阻力,進而升高血壓。β1受體激活可增強心肌收縮力和心率,提高心輸出量。β2受體激活則導致支氣管擴張,改善通氣功能。在應(yīng)激狀態(tài)下,去甲腎上腺素分泌增加,幫助機體應(yīng)對緊急情況。臨床上常用去甲腎上腺素注射液治療休克等低血壓狀態(tài)。

去甲腎上腺素還參與調(diào)節(jié)注意力、覺醒和情緒等神經(jīng)功能。在中樞神經(jīng)系統(tǒng),去甲腎上腺素能神經(jīng)元主要位于藍斑核,其纖維投射廣泛分布于大腦各區(qū)域。去甲腎上腺素水平異??赡芘c抑郁癥、焦慮癥等精神疾病有關(guān)。某些抗抑郁藥物通過調(diào)節(jié)去甲腎上腺素系統(tǒng)發(fā)揮治療作用。

長期應(yīng)激導致去甲腎上腺素持續(xù)分泌可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。高血壓患者往往伴有交感神經(jīng)活性增高和去甲腎上腺素水平升高。慢性壓力還可能耗竭去甲腎上腺素儲備,導致疲勞、注意力不集中等問題。適度運動有助于維持去甲腎上腺素系統(tǒng)的平衡。

某些疾病狀態(tài)會影響去甲腎上腺素的代謝。嗜鉻細胞瘤患者腫瘤組織分泌大量去甲腎上腺素,引起陣發(fā)性高血壓。帕金森病患者黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化,也可能影響去甲腎上腺素能神經(jīng)元功能。檢測血液或尿液中去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物有助于診斷相關(guān)疾病。

藥物可以通過多種途徑影響去甲腎上腺素系統(tǒng)。三環(huán)類抗抑郁藥抑制去甲腎上腺素重攝取,提高突觸間隙濃度??蓸范ǖ圈?受體激動劑通過負反饋抑制去甲腎上腺素釋放。β受體阻滯劑則拮抗去甲腎上腺素對心臟的作用。使用這些藥物需注意可能引起的血壓、心率變化等不良反應(yīng)。

保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于維持去甲腎上腺素系統(tǒng)的正常功能。富含酪氨酸的食物如奶酪、豆制品、堅果等可為去甲腎上腺素合成提供原料。長期壓力過大時可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、頭痛等可能與去甲腎上腺素異常相關(guān)的癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。避免擅自使用影響去甲腎上腺素系統(tǒng)的藥物,所有用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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