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寶寶拉肚子果凍狀黏液怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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寶寶拉肚子果凍狀黏液可能與腹部受涼、飲食不當、消化不良、細菌性痢疾、腸套疊等原因有關(guān),可通過腹部保暖、調(diào)整飲食、使用藥物、空氣灌腸復位、手術(shù)治療等方式處理。

一、腹部受涼

寶寶的腹部皮膚薄,脂肪層較少,容易受到外界寒冷刺激。當腹部受涼時,胃腸道的血管會發(fā)生收縮,導致局部血液循環(huán)不暢,胃腸蠕動功能出現(xiàn)紊亂。這種功能紊亂會使腸道分泌的黏液增多,并與未完全消化的食物混合,從而排出果凍狀的黏液便。這種情況通常不伴有發(fā)熱或嚴重的哭鬧。處理措施以日常護理為主,家長需注意給寶寶腹部保暖,可以使用溫熱的毛巾或熱水袋進行熱敷,但要注意溫度避免燙傷。同時,要確保寶寶穿著合適的衣物,避免肚臍部位直接暴露在冷空氣中。

二、飲食不當

如果家長給寶寶添加了不合適的輔食,或者寶寶一次進食過多、過雜,超出了其胃腸道的消化能力,就可能引起飲食不當。未被充分消化的食物殘渣會刺激腸道黏膜,導致腸道分泌大量黏液來進行自我保護,從而形成果凍狀的黏液便。可能還伴有腹脹、食欲下降等表現(xiàn)。家長需立即調(diào)整寶寶的飲食,暫停添加新的輔食,減少喂養(yǎng)的量和次數(shù),給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀釋的蘋果汁。同時可以輕柔地順時針按摩寶寶腹部,幫助促進腸道蠕動。

三、消化不良

消化不良可能與寶寶胃腸道功能發(fā)育不完善、胃酸和消化酶分泌不足等因素有關(guān)。當攝入的食物,尤其是富含蛋白質(zhì)或脂肪的食物,不能被有效分解時,就會在腸道內(nèi)異常發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),刺激腸壁分泌黏液。通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,大便中可見未消化的奶瓣或食物顆粒,混合著果凍狀黏液。這種情況下的治療措施包括調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,并可在醫(yī)生指導下使用助消化的藥物,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素顆粒等,以幫助恢復腸道菌群平衡。

四、細菌性痢疾

細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌感染引起的腸道傳染病,主要通過糞-口途徑傳播。細菌侵入腸道后,會在腸黏膜上皮細胞和固有層內(nèi)繁殖,引起腸黏膜的炎癥、壞死和潰瘍形成。為了沖刷和包裹病原體及壞死組織,腸道會分泌大量黏液、膿液,甚至血液,導致寶寶排出含有果凍狀黏液、膿血的大便,常伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重感。治療需在醫(yī)生指導下進行,通常需要使用敏感的抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、鹽酸左氧氟沙星片等進行抗感染治療,同時配合補液以防止脫水。

五、腸套疊

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),導致腸內(nèi)容物通過受阻。這是一種嬰幼兒急腹癥,可能與腸道蠕動節(jié)律紊亂、腸道病毒感染后淋巴組織增生等因素有關(guān)。套疊的腸管因血液循環(huán)障礙,會滲出血液和黏液,形成特征性的果凍狀黏液血便,通常呈暗紅色。寶寶會表現(xiàn)為陣發(fā)性、規(guī)律性的劇烈哭鬧,雙腿蜷曲,伴有嘔吐,腹部可能觸及臘腸樣包塊。這是緊急情況,必須立即就醫(yī)。治療措施包括在X線或B超監(jiān)視下進行空氣灌腸復位,如果灌腸復位失敗或病情已進展至腸壞死,則需要進行急診手術(shù)治療,如腸套疊手法復位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

當寶寶出現(xiàn)拉肚子帶果凍狀黏液時,家長首先要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫、大便次數(shù)和性狀的變化。在家庭護理中,要注意及時補充水分和電解質(zhì),可以喂服口服補液鹽Ⅲ,以防脫水。保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀膏,預防紅臀。飲食上應給予易消化、溫和的食物,暫時避免油膩、生冷和高糖分的食物。如果寶寶癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、嘔吐頻繁、小便量明顯減少、高熱、大便帶血等警示信號,家長需立即帶寶寶前往兒科或小兒消化科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)診斷和治療,切勿自行給寶寶使用止瀉藥,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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