手指骨節(jié)變粗可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。長期勞損或關(guān)節(jié)外傷可能加速軟骨磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解但過度活動又加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護性鍛煉。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對稱性多關(guān)節(jié)滑膜炎。晨僵持續(xù)時間常超過1小時，伴有疲勞、低熱等全身癥狀。血清中可檢出類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者效果顯著。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作可形成痛風(fēng)石。秋水仙堿片能快速緩解急性發(fā)作，非布司他片可長期控制尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者會合并關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為指趾炎、脊柱炎等特殊類型。指甲頂針樣凹陷是特征性改變。阿達木單抗注射液等生物制劑能同時改善皮膚和關(guān)節(jié)癥狀，配合物理治療維持關(guān)節(jié)活動度。避免皮膚創(chuàng)傷可降低關(guān)節(jié)炎發(fā)作風(fēng)險。

5、肥大性骨關(guān)節(jié)病

與慢性肺部疾病、先天性心臟病等基礎(chǔ)病相關(guān)，表現(xiàn)為杵狀指和長骨遠端骨膜增生。原發(fā)性患者可能有家族遺傳史。治療需針對原發(fā)病，如嚴(yán)重肺纖維化需進行氧療，繼發(fā)感染者需使用鹽酸莫西沙星片等抗生素。關(guān)節(jié)癥狀明顯時可短期服用塞來昔布膠囊緩解。

日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負重，寒冷季節(jié)做好保暖措施。均衡飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度進行握力球等低強度關(guān)節(jié)活動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、變形或功能明顯障礙，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。定期隨訪監(jiān)測病情進展，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋癥狀。