急性乳腺炎反復發(fā)燒可能與乳汁淤積、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、體溫升高等癥狀。急性乳腺炎可通過抗生素治療、排空乳汁、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整哺乳方式、手術引流等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
1、抗生素治療
細菌感染引起的急性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。頭孢呋辛酯片適用于金黃色葡萄球菌等敏感菌所致感染,哺乳期用藥需評估風險。阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)酶菌株有效,可能出現(xiàn)胃腸反應。左氧氟沙星片禁用于哺乳期婦女,可能影響軟骨發(fā)育。
2、排空乳汁
乳汁淤積時需規(guī)律排空乳房,可通過嬰兒吸吮或吸奶器輔助。哺乳時先喂患側(cè)乳房,確保有效吸吮。若疼痛明顯可縮短單次哺乳時間,增加哺乳頻率。排乳后輕柔按摩乳房硬塊,方向從乳房基底部向乳頭推進。注意避免暴力擠壓導致乳腺組織損傷。
3、冷敷鎮(zhèn)痛
急性期可采用冷敷緩解腫痛,將冷藏毛巾或冰袋包裹棉布后外敷10-15分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷能收縮血管減輕充血,但需避開乳頭區(qū)域。禁止熱敷以免炎癥擴散。若出現(xiàn)皮膚凍傷需立即停止,冷敷后保持乳房干燥清潔。
4、調(diào)整哺乳方式
糾正不良哺乳習慣可預防復發(fā),包括交替更換哺乳姿勢確保各乳腺葉排空、避免長時間單側(cè)壓迫、哺乳后清潔乳頭。乳頭皸裂時使用純羊脂膏保護,哺乳間隙保持乳頭透氣。選擇支撐力好的哺乳文胸,夜間睡眠避免乳房受壓。
5、手術引流
形成乳腺膿腫時需手術切開引流,在超聲定位下行膿腔穿刺或小切口引流,術后留置引流條。嚴重者需停止哺乳并使用回奶藥物如溴隱亭片。術后定期換藥,監(jiān)測體溫變化,必要時進行膿液培養(yǎng)指導抗生素調(diào)整。
急性乳腺炎患者需保證每日飲水量2000毫升以上,選擇清淡易消化的高蛋白食物如魚肉、豆腐等。哺乳期避免攝入過多油膩湯水,穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,用藥期間繼續(xù)哺乳不影響嬰兒健康。出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紫、高熱不退或意識模糊需急診處理。