頭孢類抗生素對(duì)部分婦科炎癥有一定治療作用,但需根據(jù)具體病原體類型選擇。常見適用情況包括細(xì)菌性陰道炎、盆腔炎等由敏感菌引起的感染,但對(duì)真菌或病毒性炎癥無(wú)效。
頭孢類抗生素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有效。細(xì)菌性陰道炎通常由加德納菌等厭氧菌引起,頭孢曲松鈉、頭孢克肟等三代頭孢可覆蓋常見致病菌。盆腔炎多由淋球菌、衣原體等引起,頭孢哌酮舒巴坦鈉等廣譜頭孢聯(lián)合抗厭氧菌藥物效果較好。需注意,念珠菌性陰道炎等真菌感染需使用氟康唑膠囊,而支原體感染則需阿奇霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。使用前必須進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)。
頭孢類藥物對(duì)滴蟲性陰道炎、單純皰疹病毒引起的外陰潰瘍等非細(xì)菌性炎癥完全無(wú)效。長(zhǎng)期濫用還可能破壞陰道正常菌群平衡,誘發(fā)二重感染。妊娠期婦女使用頭孢地尼等藥物時(shí)需評(píng)估胎兒安全性,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需進(jìn)行皮試,既往有青霉素或頭孢過(guò)敏史者禁用。
婦科炎癥患者應(yīng)避免自行服用頭孢類藥物,需經(jīng)婦科檢查明確病因后規(guī)范治療。日常保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上增加酸奶等含益生菌食品,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。出現(xiàn)外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀持續(xù)3天未緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。