孕39周肚子發(fā)緊發(fā)硬伴有胎動通常是假性宮縮的表現(xiàn)，屬于妊娠晚期的正常生理現(xiàn)象。若伴隨規(guī)律疼痛、陰道流血或胎動異常，需警惕臨產(chǎn)或胎盤異常。
妊娠晚期子宮肌肉敏感性增加，胎兒活動或母體姿勢改變可能誘發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腹部短暫緊繃、發(fā)硬，通常持續(xù)30秒至2分鐘，無進行性加重。胎動在此階段可能因空間受限而幅度減小，但頻率應保持正常。假性宮縮不會導致宮頸擴張，休息或改變體位后可緩解。
若腹部發(fā)緊發(fā)硬呈現(xiàn)規(guī)律性，間隔時間逐漸縮短且強度增加，伴隨腰痛、下墜感或見紅，可能是真性宮縮發(fā)動。胎動突然減少超過50%或持續(xù)劇烈躁動，需排除胎兒缺氧。胎盤早剝時可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，子宮呈板狀硬。此類情況需立即就醫(yī)評估。
建議孕婦記錄胎動次數(shù)，每日早中晚各固定1小時計數(shù)，正常值為每小時3-5次。避免長時間站立或勞累，側臥位可減輕宮縮頻率。出現(xiàn)宮縮時可通過深呼吸放松，補充水分有助于緩解假性宮縮。臨近預產(chǎn)期應準備好待產(chǎn)物品，出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮每5分鐘一次或胎動異常時，須及時前往醫(yī)院。飲食上增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等，保持適度散步等低強度運動。