早期膀胱癌的治愈率通常較高，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。膀胱癌的預(yù)后與腫瘤分期、分級、治療方案等因素密切相關(guān)。
局限于膀胱黏膜層的非肌層浸潤性膀胱癌，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療，5年生存率可達(dá)90%以上。這類腫瘤未侵犯肌層，惡性程度較低，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對可控。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。常見的灌注化療藥物包括吡柔比星、表柔比星等，能有效降低復(fù)發(fā)概率?；颊咝g(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，減少尿液濃縮對膀胱黏膜的刺激。
若腫瘤已侵犯膀胱肌層但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根治性膀胱切除術(shù)配合盆腔淋巴結(jié)清掃可使5年生存率維持在60%-80%。肌層浸潤性膀胱癌具有更高轉(zhuǎn)移風(fēng)險，部分患者需術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需補(bǔ)充放療或全身化療。尿流改道手術(shù)方式包括回腸代膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)等，患者需掌握造口護(hù)理技巧。術(shù)后每3-6個月需進(jìn)行胸部CT、骨掃描等全身評估。
早期發(fā)現(xiàn)與規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。出現(xiàn)無痛性肉眼血尿需立即就診泌尿外科，避免延誤診斷。術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，控制紅肉攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等有氧運(yùn)動，有助于增強(qiáng)免疫功能。