小孩大腿內(nèi)側(cè)痛可能與生長痛、運動損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、腹股溝淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷休息、限制活動、抗炎治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生長痛
常見于3-12歲快速生長期兒童，表現(xiàn)為夜間雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)間歇性隱痛，與骨骼肌肉生長速度不協(xié)調(diào)有關(guān)。建議家長用熱毛巾敷疼痛部位，配合輕柔按摩，適當(dāng)補充鈣片與維生素D滴劑。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)排查。
2、運動損傷
劇烈運動可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷，疼痛集中于大腿根部內(nèi)側(cè)，活動時加重。急性期應(yīng)停止運動并冰敷，48小時后改用熱敷?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥，嚴(yán)重者需進行肌骨超聲檢查排除肌腱撕裂。
3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
多由病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為單側(cè)大腿內(nèi)側(cè)放射痛伴跛行?；純貉Ｒ?guī)可能顯示淋巴細胞升高，髖關(guān)節(jié)超聲可見關(guān)節(jié)腔積液。需臥床休息1-2周，急性期可服用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4、股骨頭缺血性壞死
4-8歲兒童高發(fā)，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛，X線可見股骨頭骨骨骺密度不均。確診后需避免負重，使用雙拐輔助行走，配合仙靈骨葆膠囊改善血供。若出現(xiàn)股骨頭塌陷則需行骨盆截骨術(shù)。
5、腹股溝淋巴結(jié)炎
下肢感染可導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛，疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。查體可觸及杏仁大小硬結(jié)，血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染，局部外敷魚石脂軟膏，形成膿腫時需切開引流。
日常應(yīng)注意觀察孩子疼痛發(fā)作頻率與活動關(guān)系，避免過度跑跳運動。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，每天補充500毫升牛奶。疼痛發(fā)作時可嘗試將雙腿墊高15度臥位休息，若72小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，需立即至兒科或骨科就診。