晚上睡覺身上出汗可能與自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進、更年期綜合征、感染性疾病、低血糖等因素有關(guān)。夜間出汗在醫(yī)學上稱為盜汗，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
長期精神緊張或焦慮可能導致交感神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為入睡后出汗增多，常伴有心悸、失眠等癥狀。改善措施包括保持規(guī)律作息、睡前溫水泡腳、避免攝入咖啡因。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
2、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝，引發(fā)夜間出汗、怕熱、心慌、體重下降等癥狀。患者需進行甲狀腺功能檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或進行放射性碘治療。
3、更年期綜合征
女性圍絕經(jīng)期因雌激素水平下降，可能出現(xiàn)潮熱盜汗，伴情緒波動、月經(jīng)紊亂。建議保持涼爽睡眠環(huán)境，穿著透氣衣物，必要時在醫(yī)生指導下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代療法，或嘗試黑升麻提取物等植物制劑。
4、感染性疾病
結(jié)核病、心內(nèi)膜炎等慢性感染常引發(fā)盜汗，多伴有午后低熱、乏力。結(jié)核病患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。細菌性心內(nèi)膜炎則需靜脈注射抗生素治療。
5、低血糖反應(yīng)
糖尿病患者夜間使用降糖藥過量或未及時進食，可能出現(xiàn)冷汗、心慌等低血糖癥狀。建議睡前監(jiān)測血糖，適當加餐，如發(fā)生低血糖立即進食含糖食物。調(diào)整降糖方案需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行增減藥物。
建議記錄出汗頻率、伴隨癥狀及誘因，避免穿著過厚睡衣或使用過重被褥。保持臥室溫度18-22℃為宜，睡前2小時避免劇烈運動或辛辣飲食。若出汗持續(xù)2周以上，或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或呼吸科，完善甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗等檢查。糖尿病患者需加強夜間血糖監(jiān)測，調(diào)整胰島素注射時間與劑量。