兒童發(fā)熱38攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次擦拭時(shí)間持續(xù)10分鐘。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。體溫未超過38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快，建議家長(zhǎng)每2小時(shí)給兒童補(bǔ)充100-200毫升溫水，可選擇口服補(bǔ)液鹽散兌水飲用。觀察兒童排尿情況，若4小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。避免飲用含糖飲料或果汁，防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、調(diào)整飲食

提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜泥等，少量多餐喂養(yǎng)。暫停雞蛋、海鮮等高蛋白食物，減少油脂攝入。可適量食用蘋果、香蕉等含鉀水果，補(bǔ)充電解質(zhì)。若兒童出現(xiàn)嘔吐需禁食2-4小時(shí)，嘔吐緩解后從米湯開始逐步恢復(fù)飲食。

4、觀察癥狀

家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間與熱型。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀。檢查兒童咽喉是否充血，耳道有無分泌物，頸部淋巴結(jié)是否腫大。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥，切忌自行聯(lián)合用藥或超劑量服用。

發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童每日睡眠10-12小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但需注意劑量控制。飲食逐漸過渡到正常后，優(yōu)先選擇瘦肉粥、蒸蛋羹等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若發(fā)熱伴隨腹瀉可服用蒙脫石散，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。日常注意手部衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。