舌頭上長黑點可能是口腔黏膜色素沉著、黑毛舌或黑色素瘤等疾病的表現(xiàn)。主要有口腔黏膜色素沉著、黑毛舌、黑色素瘤、舌乳頭炎、藥物因素等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、口腔黏膜色素沉著

口腔黏膜色素沉著通常與長期吸煙、進(jìn)食含色素食物等因素有關(guān)。色素沉積在舌黏膜表面形成黑點，多呈散在分布且邊界清晰。一般無須特殊治療，可通過減少吸煙、調(diào)整飲食等方式改善。若伴隨黏膜粗糙或潰瘍需警惕癌變可能。

2、黑毛舌

黑毛舌因舌乳頭過度增生角化所致，表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭延長呈黑色絨毛狀?？赡芘c口腔衛(wèi)生不良、抗生素使用或吸煙有關(guān)?？赏ㄟ^加強(qiáng)舌面清潔、使用軟毛牙刷輕刷舌苔改善。嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素含漱液或維生素B族補(bǔ)充劑。

3、黑色素瘤

口腔黑色素瘤是惡性程度較高的腫瘤，早期表現(xiàn)為孤立性黑斑并逐漸增大隆起?？赡芘c紫外線暴露或基因突變相關(guān)。確診需通過組織活檢，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)5年生存率可達(dá)60%以上。

4、舌乳頭炎

舌乳頭充血發(fā)炎時可能因出血或壞死呈現(xiàn)黑點樣改變。常由辛辣刺激食物、維生素缺乏或感染引起?？杀憩F(xiàn)為舌面灼痛伴味覺減退。治療需消除刺激因素，配合復(fù)方氯己定含漱液或維生素B2片劑。

5、藥物因素

長期服用鉍劑、抗瘧藥等藥物可能導(dǎo)致舌黏膜色素沉著。停藥后多可逐漸消退。若需持續(xù)用藥，建議定期口腔檢查排除其他病變。鐵劑補(bǔ)充也可能引起舌面暫時性黑染，通常不影響健康。

日常需保持口腔清潔，每日刷牙時輕刷舌面，避免過度刮舌損傷黏膜。減少吸煙飲酒及過燙辛辣飲食。發(fā)現(xiàn)黑點持續(xù)增大、伴有潰瘍或出血時，應(yīng)立即到口腔黏膜科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔癌篩查，尤其是有長期煙酒史或家族腫瘤史者。