嚴重的干眼癥通??梢灾魏茫枰L期規(guī)范治療和日常護理。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙等因素有關,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、畏光等癥狀。
干眼癥的治療效果與病情嚴重程度、病因類型及患者依從性密切相關。輕度干眼癥通過人工淚液替代治療和生活方式調(diào)整多可緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等能暫時補充淚液。中重度患者需針對病因干預,如瞼板腺功能障礙者需進行熱敷按摩或強脈沖光治療,免疫相關干眼需使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。頑固性病例可考慮淚小點栓塞術或自體血清滴眼液治療。
少數(shù)合并全身疾病如干燥綜合征的患者,治療效果可能受限,需聯(lián)合風濕免疫科系統(tǒng)治療。長期使用電子設備、佩戴隱形眼鏡等環(huán)境因素未改善者易復發(fā)。部分老年患者因淚腺功能不可逆退化,需終身維持治療。
干眼癥患者應避免長時間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食中增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。外出佩戴防風眼鏡,避免空調(diào)直吹。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用環(huán)孢素等需長期使用的藥物。定期復查瞼板腺功能及角膜狀況,合并全身疾病者需監(jiān)測原發(fā)病進展。