腦動脈瘤術(shù)后需注意傷口護理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等事項,以降低并發(fā)癥風(fēng)險并促進恢復(fù)。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或抓撓。頭部敷料應(yīng)定期更換,觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或切口周圍皮膚溫度升高,可能提示感染,需立即就醫(yī)。
2、藥物管理
遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片,或抗凝藥如阿司匹林腸溶片。不可擅自調(diào)整劑量或停藥,需定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血癥狀,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。
3、康復(fù)訓(xùn)練
早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肢體被動活動,逐步過渡到主動運動。語言或認知障礙者需配合言語訓(xùn)練、記憶卡片等針對性練習(xí)。訓(xùn)練強度以不引發(fā)頭暈、惡心為度,每日分次進行。
4、飲食調(diào)整
選擇低鹽低脂高蛋白食物如清蒸魚、西藍花,避免辛辣刺激或過硬食物。吞咽困難者可進食糊狀營養(yǎng)劑,少量多餐。每日飲水量控制在1500-2000毫升,預(yù)防便秘。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查頭顱CTA或DSA,評估動脈瘤夾閉或栓塞效果。此后每3-6個月隨訪一次,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或新發(fā)動脈瘤。若出現(xiàn)突發(fā)視力模糊、肢體無力等預(yù)警癥狀,須急診檢查。
術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動或提重物,睡眠時抬高床頭30度以減少顱內(nèi)壓波動。保持情緒穩(wěn)定,家屬需協(xié)助記錄每日血壓、心率及異常癥狀。戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時參與腦血管病健康管理課程。