化療病人發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制、免疫力下降等因素有關(guān)。
化療后患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)先測量體溫并觀察伴隨癥狀。體溫在38攝氏度以下且無寒戰(zhàn)者可采取溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施，同時增加飲水量至每日2000毫升以上，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)低熱超過24小時，需考慮使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等，但須避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊、皮膚瘀斑等嚴(yán)重癥狀時，提示可能存在粒細(xì)胞缺乏性感染，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查。化療藥物本身可能引起藥物熱，通常在給藥后24-48小時出現(xiàn)，這種發(fā)熱多呈自限性，但需與感染性發(fā)熱鑒別。
腫瘤熱是惡性腫瘤常見的副癌綜合征，表現(xiàn)為周期性中低度發(fā)熱，使用非甾體抗炎藥可緩解。骨髓抑制導(dǎo)致的粒細(xì)胞減少是化療后感染性發(fā)熱的主要原因，此時需緊急使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。對于反復(fù)發(fā)熱患者，建議檢測降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，必要時進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部感染。免疫力低下期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口，避免去人群密集場所。所有退熱藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整化療藥物劑量或頻次。
化療期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，保持室內(nèi)溫度在22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但避免勞累。注意觀察尿液顏色及尿量，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識障礙、呼吸困難等情況時須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。治療期間所有用藥需與化療藥物間隔2小時以上，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。