2歲寶寶上吐下瀉不發(fā)燒可能由飲食不當(dāng)、腸道病毒感染、細(xì)菌性胃腸炎、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、飲食不當(dāng)
2歲寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，進(jìn)食過(guò)量、生冷食物或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致嘔吐腹瀉。癥狀表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物、腹瀉呈水樣便。家長(zhǎng)需暫停固體食物，給予米湯、口服補(bǔ)液鹽溶液，少量多次喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)病因，通過(guò)糞口途徑傳播，表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣腹瀉，可能伴隨輕微腹痛。該病具有自限性，家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水，使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。需隔離患兒并加強(qiáng)用品消毒。
3、細(xì)菌性胃腸炎
食用被沙門(mén)氏菌、大腸桿菌污染的食物可能導(dǎo)致黏液膿血便，伴有陣發(fā)性哭鬧。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，中重度需靜脈補(bǔ)液及頭孢克肟顆粒抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)及性狀，就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本送檢。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)于腸炎后的暫時(shí)性乳糖酶缺乏，表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后腹脹、水樣泡沫便。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡回普通奶粉，家長(zhǎng)需觀察耐受情況，必要時(shí)檢測(cè)糞便還原糖含量。
5、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐、黏液便及皮膚濕疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，回避可疑過(guò)敏原，替換為深度水解蛋白奶粉。急性期可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀，嚴(yán)重過(guò)敏需備用腎上腺素筆。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時(shí)無(wú)尿需急診處理?；謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則添加食物，避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查電解質(zhì)及便常規(guī)，確保腸道功能完全恢復(fù)。