深覆頜矯正后臉型通常會(huì)有一定改變。深覆頜矯正主要通過(guò)調(diào)整牙齒咬合關(guān)系和頜骨位置來(lái)改善面部形態(tài),常見(jiàn)變化包括下面部高度增加、下巴前移、唇部形態(tài)改善等。具體改變程度與矯正方式、個(gè)體骨骼發(fā)育情況有關(guān)。
采用單純正畸治療時(shí),通過(guò)牙齒移動(dòng)可間接影響下面部軟組織形態(tài)。例如上頜前牙壓低后,上唇緊張度降低,鼻唇角增大,側(cè)面輪廓更協(xié)調(diào)。下頜前牙伸長(zhǎng)可增加下面部高度,改善短下巴外觀。但骨骼結(jié)構(gòu)變化有限,更適合輕中度深覆頜患者。固定矯治器配合頜間牽引能更好控制垂直向關(guān)系,隱形矯治則需配合附件設(shè)計(jì)增強(qiáng)支抗。
涉及正頜手術(shù)的聯(lián)合治療會(huì)產(chǎn)生更顯著改變。上頜骨截骨上抬可縮短面中份高度,下頜矢狀劈開(kāi)前移能明顯改善下巴后縮。術(shù)后骨骼位置變化直接帶動(dòng)軟組織重塑,頦唇溝形態(tài)、下頜輪廓線都會(huì)重新構(gòu)建。這種方案適合成年嚴(yán)重骨性深覆頜,但需術(shù)前正畸配合牙齒去代償。
生長(zhǎng)發(fā)育期兒童進(jìn)行功能矯治時(shí),通過(guò)導(dǎo)下頜向前刺激髁突生長(zhǎng),可引導(dǎo)下頜骨三維方向發(fā)育。早期干預(yù)不僅能矯正深覆頜,還能協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系,預(yù)防成人后面型異常。肌功能訓(xùn)練器、Twin-block矯治器等裝置能利用生長(zhǎng)潛力改善面型。
矯正后面型改變存在個(gè)體差異。軟組織厚度、肌肉附著位置、年齡等因素都會(huì)影響最終效果。正畸醫(yī)生會(huì)通過(guò)頭影測(cè)量分析預(yù)測(cè)軟組織變化,采用分步牙齒移動(dòng)或配合微種植體支抗精確控制牙齒三維位置。部分患者可能需要配合頦成形術(shù)等輔助手段優(yōu)化面部比例。
深覆頜矯正后需保持良好口腔衛(wèi)生,按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。日常避免咬硬物及不良口腔習(xí)慣,定期復(fù)查評(píng)估咬合穩(wěn)定性。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于牙槽骨改建,面部肌肉訓(xùn)練可促進(jìn)新咬合關(guān)系適應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)保持器不適或咬合異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。