乳暈里有個(gè)硬疙瘩一按就疼可能是蒙氏結(jié)節(jié)、毛囊炎、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、蒙氏結(jié)節(jié)

蒙氏結(jié)節(jié)是乳暈區(qū)蒙氏腺導(dǎo)管的開口處形成的微小隆起，屬于生理性結(jié)構(gòu)，尤其在妊娠期或哺乳期更為明顯。當(dāng)腺體分泌物排出不暢或受到衣物摩擦刺激時(shí)，可能出現(xiàn)局部硬結(jié)并伴有觸痛。日常應(yīng)注意保持乳房清潔干燥，選擇透氣柔軟的內(nèi)衣，避免過(guò)度擠壓或搔抓，通常無(wú)須特殊治療，若伴有紅腫加劇需排除感染可能。

2、毛囊炎

乳暈周圍毛囊因細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，可形成紅色硬結(jié)并伴隨按壓痛。常見誘因包括汗液浸漬、清潔不當(dāng)或刮毛損傷。癥狀較輕時(shí)可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染，配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。若形成膿腫需由醫(yī)生行切開引流，期間避免自行擠壓以免感染擴(kuò)散。

3、乳腺增生癥

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生，在乳暈深部可能觸及質(zhì)地較韌的結(jié)節(jié)，經(jīng)前期疼痛感尤為明顯。該病與雌激素孕激素比例失調(diào)有關(guān)，典型表現(xiàn)為乳房脹痛和團(tuán)塊感。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊緩解癥狀，定期通過(guò)乳腺超聲監(jiān)測(cè)變化。

4、乳腺纖維腺瘤

良性腫瘤由腺上皮和纖維組織構(gòu)成，多在乳暈周邊形成邊界清晰、活動(dòng)度好的硬塊，按壓時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與局部乳腺組織對(duì)雌激素過(guò)度敏感有關(guān)。確診需結(jié)合乳腺彩超和鉬靶檢查，較小腫瘤可觀察隨訪，較大者需行微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。

5、乳腺炎

乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，在乳暈區(qū)形成炎性硬結(jié)，伴隨劇烈觸痛和皮膚紅腫。哺乳期婦女因乳汁淤積更易發(fā)病，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。急性期應(yīng)暫停哺乳，采用吸奶器排空乳汁，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，化膿性乳腺炎需手術(shù)切開引流。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦，保持乳房皮膚清潔但避免過(guò)度使用堿性沐浴產(chǎn)品，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，若發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)存在、迅速增大或出現(xiàn)乳頭溢液等情況，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。日常生活中注意調(diào)節(jié)情緒壓力，限制高脂飲食攝入，適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素，定期進(jìn)行乳腺專業(yè)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。