寶寶肺炎和感冒的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,常伴隨高熱、呼吸急促、肺部濕啰音;感冒則以鼻病毒等為主,癥狀較輕,表現(xiàn)為流涕、低熱、咳嗽。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食或口唇發(fā)紺需警惕肺炎。
1、病因差異
感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病變局限于上呼吸道。肺炎病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等,會(huì)侵襲肺泡和肺實(shí)質(zhì)。支原體肺炎在學(xué)齡前兒童中較常見,起病隱匿但病程較長(zhǎng)。
2、發(fā)熱特點(diǎn)
感冒發(fā)熱多為38℃以下低熱,持續(xù)1-3天可自行緩解。肺炎常出現(xiàn)39℃以上持續(xù)高熱,使用退熱藥后仍反復(fù),部分患兒可能出現(xiàn)體溫不升等異常表現(xiàn),提示病情危重。
3、呼吸系統(tǒng)癥狀
感冒以鼻塞、流涕為主,咳嗽較淺且痰少。肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快,小于2月齡嬰兒呼吸超過(guò)60次/分鐘,2-12月齡超過(guò)50次/分鐘,1-5歲超過(guò)40次/分鐘,并伴有胸骨凹陷、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。
4、全身反應(yīng)
感冒患兒精神尚可,飲食受影響較小。肺炎易導(dǎo)致精神萎靡、煩躁或嗜睡,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,重癥者可出現(xiàn)意識(shí)障礙或驚厥。
5、肺部聽診體征
感冒肺部聽診多無(wú)異常,肺炎可在病灶部位聞及固定性濕啰音或哮鳴音。但部分支氣管肺炎早期可能僅表現(xiàn)為呼吸音粗糙,需結(jié)合胸片檢查確診。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為口吐泡沫、嗆奶等不典型癥狀。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化,感冒患兒若3天內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)灰等情況應(yīng)立即就醫(yī)。肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,少量多次喂水稀釋痰液,避免被動(dòng)吸煙。遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于呼吸道黏膜修復(fù)。