食道癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等表現(xiàn)。食道癌的癥狀主要有吞咽梗阻感、進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后灼痛、反流性嘔吐、消瘦乏力等。
1、吞咽梗阻感
早期食道癌患者在進(jìn)食干燥食物時(shí)可能出現(xiàn)咽喉部異物感或停滯感，癥狀時(shí)輕時(shí)重。這種不適感多與腫瘤導(dǎo)致食道管腔狹窄有關(guān)，隨著腫瘤增大，梗阻感會(huì)逐漸加重。建議出現(xiàn)該癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
2、進(jìn)行性吞咽困難
食道癌典型表現(xiàn)為吞咽困難進(jìn)行性加重，初期僅對(duì)固體食物吞咽費(fèi)力，后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。這與腫瘤不斷生長(zhǎng)阻塞食道腔相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全性梗阻。吞咽困難程度與腫瘤分期密切相關(guān)。
3、胸骨后灼痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或燒灼感，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至背部，與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或并發(fā)炎癥有關(guān)。晚期腫瘤侵犯縱隔時(shí)疼痛更為劇烈，需使用鎮(zhèn)痛藥物控制。
4、反流性嘔吐
由于食道梗阻，患者常出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象，嘔吐物多為未消化食物及黏液。夜間平臥時(shí)反流加重，可能引起嗆咳或吸入性肺炎。腫瘤位于食道上段時(shí)，反流癥狀出現(xiàn)更早。
5、消瘦乏力
長(zhǎng)期進(jìn)食困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，患者體重可在數(shù)月內(nèi)下降明顯。伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。體重驟降是食道癌預(yù)后不良的指標(biāo)之一。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，選擇軟爛易消化的食物，避免過(guò)熱、辛辣刺激性飲食。戒煙限酒，保持口腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)胃鏡、CT等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。