拉肚子伴隨想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物中毒、腸易激綜合征或慢性胃腸疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因有進(jìn)食不潔食物、病毒性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、乳糖不耐受以及炎癥性腸病等。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉和惡心。癥狀較輕時(shí)可暫觀察，避免再次攝入可疑食物，適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
2、病毒性胃腸炎
諾如病毒或輪狀病毒感染可引起急性水樣腹瀉伴嘔吐，通常持續(xù)1-3天?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對(duì)癥治療。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌或沙門(mén)菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便伴發(fā)熱，需就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或黃連素片等抗菌藥物。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹腹瀉，建議改用無(wú)乳糖奶粉或酸奶，必要時(shí)服用乳糖酶膠囊改善癥狀。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)反復(fù)腹瀉嘔吐，需通過(guò)腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片或注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。
腹瀉嘔吐期間應(yīng)選擇米湯、面條等低渣飲食，避免高脂高糖食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步添加益生菌酸奶、蒸蘋(píng)果等調(diào)理腸道菌群，保持餐具消毒與手部衛(wèi)生。