生理性蛋白尿可通過尿常規(guī)檢查、24小時尿蛋白定量檢測、尿蛋白電泳分析、臨床表現(xiàn)評估及排除病理性因素等方式綜合判斷。生理性蛋白尿通常由劇烈運動、發(fā)熱、寒冷刺激、體位變化或妊娠等非疾病因素引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的篩查手段，若尿蛋白定性結(jié)果為±或1+，且無紅細胞、管型等異常成分，可能提示生理性蛋白尿。但需注意留取晨起中段尿以避免污染干擾結(jié)果。
2、24小時尿蛋白定量
該檢測可精確測量全天尿蛋白排泄量，生理性蛋白尿通常小于0.5克/24小時。檢測期間需規(guī)范收集全部尿液，避免劇烈運動或高蛋白飲食影響結(jié)果。
3、尿蛋白電泳分析
通過電泳技術(shù)可區(qū)分蛋白質(zhì)類型，生理性蛋白尿以低分子量蛋白為主。若檢出中高分子量蛋白則需警惕腎小球或腎小管病變。
4、臨床表現(xiàn)評估
生理性蛋白尿者通常無水腫、高血壓等伴隨癥狀。若存在持續(xù)泡沫尿、肉眼血尿或腎功能異常，需考慮病理性蛋白尿可能。
5、排除病理性因素
需結(jié)合血液生化、腎臟超聲等檢查排除糖尿病腎病、腎炎等疾病。青少年或孕婦出現(xiàn)短暫蛋白尿時，需隨訪觀察是否持續(xù)存在。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應避免過度恐慌，建議記錄每日活動量、體溫變化及體位情況，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克，避免長時間站立或劇烈運動。定期復查尿常規(guī)，若蛋白尿持續(xù)超過2周或伴隨其他異常癥狀，應及時至腎內(nèi)科就診完善檢查。日常注意保持會陰清潔，留取尿標本前需清潔外陰，女性應避開月經(jīng)期檢測。