艾滋病初期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通常發(fā)生在感染人類免疫缺陷病毒后的2至4周內(nèi)，表現(xiàn)為急性期免疫系統(tǒng)應(yīng)答反應(yīng)。

一、癥狀特征

艾滋病初期發(fā)熱多為中低度體溫升高，可持續(xù)數(shù)日至兩周，常伴有夜間盜汗現(xiàn)象。這種發(fā)熱與病毒血癥階段相關(guān)，此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制并擴(kuò)散，刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生炎癥因子。部分患者發(fā)熱時(shí)測(cè)量腋下體溫在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間，服用常規(guī)退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降，但易反復(fù)出現(xiàn)。

二、伴隨表現(xiàn)

發(fā)熱多伴隨全身淋巴結(jié)腫大，常見于腋窩和頸部區(qū)域，觸診可及黃豆大小無痛性結(jié)節(jié)。約半數(shù)患者同時(shí)出現(xiàn)咽部紅腫疼痛，咽拭子檢查無細(xì)菌感染證據(jù)。部分病例在軀干部位出現(xiàn)玫瑰疹樣皮損，表現(xiàn)為淡紅色斑丘疹，無明顯瘙癢感，持續(xù)3至5天后自行消退。

三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分急性期患者訴有持續(xù)性頭痛，程度多為輕度至中度，腦膜刺激征通常不明顯。少數(shù)病例可能出現(xiàn)短暫性意識(shí)模糊或認(rèn)知功能下降，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞輕度增多。這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與病毒突破血腦屏障有關(guān)，但多數(shù)會(huì)在數(shù)周內(nèi)自行緩解。

四、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

約三成患者伴有腹瀉癥狀，糞便多為稀水樣，每日3至5次，無明顯里急后重感?？谇火つた赡艹霈F(xiàn)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面白色斑塊。肝脾輕度腫大多通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，通常不伴有明顯肝功能異常。

五、鑒別要點(diǎn)

艾滋病初期發(fā)熱需與傳染性單核細(xì)胞增多癥相區(qū)分，后者常伴有異型淋巴細(xì)胞顯著增高。與流行性感冒的鑒別在于流感多伴有明顯呼吸道癥狀和季節(jié)性流行特征。結(jié)核病發(fā)熱多為午后低熱，常伴有咳嗽咳痰等呼吸道癥狀和結(jié)核中毒表現(xiàn)。

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴有多系統(tǒng)癥狀時(shí)，特別是存在高危行為暴露史者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)。確診感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療，規(guī)范用藥可有效抑制病毒復(fù)制。日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，保證充足睡眠時(shí)間，避免生冷未煮熟食物，定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施防止疾病傳播。