總是發(fā)燒不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內分泌疾病、藥物熱等因素有關。發(fā)熱是機體對病原體或異常物質的防御反應，持續(xù)發(fā)熱需結合伴隨癥狀判斷病因，建議及時就醫(yī)完善血常規(guī)、病原學檢測等檢查。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染是持續(xù)發(fā)熱最常見原因。肺炎鏈球菌肺炎可表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)，結核分枝桿菌感染常導致午后低熱，EB病毒等特殊病原體感染可能引起長期發(fā)熱。需通過痰培養(yǎng)、血清學檢測明確病原體，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊等藥物治療。
2、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病可導致反復發(fā)熱，多伴隨關節(jié)痛、皮疹等癥狀。實驗室檢查可見抗核抗體陽性、鐵蛋白升高等表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，實體腫瘤如腎癌也可能引起癌性發(fā)熱。伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀時需警惕，應完善骨髓穿刺、PET-CT等檢查明確診斷。
4、內分泌疾病
甲狀腺功能亢進癥因代謝亢進可導致持續(xù)性低熱，患者多伴心悸、消瘦等癥狀。亞急性甲狀腺炎則表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制甲亢。
5、藥物熱
抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起超敏反應導致發(fā)熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停藥后體溫可恢復正常。需詳細詢問用藥史，必要時進行藥物激發(fā)試驗確診。
持續(xù)發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的粥類、面條等食物，避免辛辣刺激飲食。監(jiān)測體溫變化記錄熱型，發(fā)熱時可采用溫水擦浴物理降溫。注意休息避免勞累，若體溫超過38.5攝氏度或伴隨意識改變、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。長期不明原因發(fā)熱患者建議完善腫瘤標志物、自身抗體譜等系統(tǒng)性檢查。