淋巴癌患者是否能懷孕需根據(jù)病情和治療階段決定。疾病穩(wěn)定期且未接受放化療時(shí)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能允許懷孕；若處于活動(dòng)期或正在進(jìn)行抗腫瘤治療，通常不建議妊娠。淋巴癌本身及治療可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生多重影響，需由血液科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定個(gè)體化方案。
疾病處于完全緩解狀態(tài)且停止治療一段時(shí)間后，部分患者可能具備妊娠條件。此時(shí)需復(fù)查確認(rèn)無(wú)腫瘤殘留，評(píng)估卵巢功能、骨髓儲(chǔ)備及重要臟器狀態(tài)。治療結(jié)束后的等待時(shí)間通常依據(jù)藥物半衰期和生殖毒性而定，例如利妥昔單抗建議停藥12個(gè)月以上。妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、免疫功能及腫瘤標(biāo)志物，每三個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，避免放射性檢查。胎兒需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)。
正在進(jìn)行化療、放療或靶向治療的患者禁止妊娠。烷化劑類藥物可能造成永久性卵巢功能衰竭，抗代謝藥物易致胎兒畸形。放射治療對(duì)盆腔照射可直接損傷子宮和卵巢組織。使用維布妥昔單抗等靶向藥期間妊娠可能導(dǎo)致胚胎毒性。若治療期間意外懷孕，需立即與腫瘤科醫(yī)生討論是否終止妊娠。移植術(shù)后使用免疫抑制劑的患者，藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育。
淋巴癌患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成全面評(píng)估，包括PET-CT確認(rèn)無(wú)代謝活躍病灶、骨髓活檢排除浸潤(rùn)。妊娠可能增加疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，特別是高度侵襲性淋巴瘤。建議在孕前進(jìn)行遺傳咨詢，某些類型如套細(xì)胞淋巴瘤存在遺傳易感性。產(chǎn)后需警惕腫瘤復(fù)發(fā)跡象，避免母乳喂養(yǎng)以防藥物通過(guò)乳汁傳遞。整個(gè)孕產(chǎn)過(guò)程需在三級(jí)醫(yī)院血液科與高危產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。