地蘭一般是指去乙酰毛花苷注射液，是一種速效強(qiáng)心苷類藥物，主要用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動及陣發(fā)性室上性心動過速的治療。其主要藥理作用包括增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率及抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。
一、增強(qiáng)心肌收縮力
去乙酰毛花苷注射液能夠增強(qiáng)心肌收縮力，提高心臟每搏輸出量，改善心力衰竭患者的血流動力學(xué)狀態(tài)。該藥物通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，進(jìn)而促進(jìn)鈉鈣交換，增加心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度，從而加強(qiáng)心肌的收縮功能。適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的情況。
二、減慢心率
去乙酰毛花苷注射液具有減慢心率的作用，尤其適用于心房顫動伴快速心室率的患者。該藥物能夠直接抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性及傳導(dǎo)性，延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，從而減少心室率，改善心臟舒張期充盈，降低心肌耗氧量。對于控制心房顫動時(shí)的心室率有明確效果。
三、抑制心臟傳導(dǎo)
去乙酰毛花苷注射液能夠抑制心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，特別是房室結(jié)的傳導(dǎo)。該作用有助于控制某些快速性心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速。通過延長房室結(jié)不應(yīng)期，減慢房室傳導(dǎo)，可以終止折返機(jī)制引起的心動過速，或防止其復(fù)發(fā)。使用時(shí)需密切監(jiān)測心電圖，防止出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
四、治療慢性心力衰竭
去乙酰毛花苷注射液可用于慢性心力衰竭的長期管理，尤其是在其他口服強(qiáng)心苷類藥物無法有效控制癥狀時(shí)。該藥物能改善心臟泵血功能，緩解呼吸困難、水腫等充血性心力衰竭癥狀。長期使用需注意個(gè)體化給藥，定期監(jiān)測血藥濃度，防止強(qiáng)心苷中毒。
五、控制快速性心律失常
去乙?；ㄜ兆⑸湟哼m用于控制某些快速性心律失常，如心房撲動或心房顫動。其通過正性肌力作用和負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用的綜合效應(yīng)，幫助恢復(fù)并維持竇性心律，或有效控制心室率。對于心臟手術(shù)前后或急性心肌梗死合并快速性心律失常的情況也有應(yīng)用。
使用去乙酰毛花苷注射液必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖、電解質(zhì)及腎功能，注意觀察有無惡心、嘔吐、視覺異常等強(qiáng)心苷中毒的早期表現(xiàn)?；颊邞?yīng)保持低鹽飲食，限制液體攝入，避免劇烈運(yùn)動，保證充足休息，并按時(shí)復(fù)診以調(diào)整治療方案。