艾滋病患者的血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞計數(shù)減少、中性粒細(xì)胞比例升高、血紅蛋白降低等異常表現(xiàn)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要影響免疫系統(tǒng)功能,血常規(guī)異常主要與免疫系統(tǒng)受損、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。
1、淋巴細(xì)胞減少
HIV病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對值及百分比下降。疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞計數(shù)低于正常參考值下限,急性感染期可能出現(xiàn)一過性淋巴細(xì)胞減少。淋巴細(xì)胞亞群檢測可發(fā)現(xiàn)CD4+T細(xì)胞計數(shù)顯著降低,CD4/CD8比值倒置。
2、中性粒細(xì)胞增多
由于免疫功能低下易繼發(fā)細(xì)菌感染,血常規(guī)常顯示中性粒細(xì)胞比例升高,可能伴有核左移現(xiàn)象。嚴(yán)重機(jī)會性感染時可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對值減少,提示骨髓造血功能受抑制。
3、貧血表現(xiàn)
HIV感染可導(dǎo)致慢性病性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低??赡芤虿《局苯右种乒撬柙煅?、慢性炎癥狀態(tài)或抗病毒藥物副作用引起。貧血程度通常與疾病進(jìn)展相關(guān)。
4、血小板減少
部分患者出現(xiàn)血小板計數(shù)降低,可能與免疫性血小板破壞增多、骨髓巨核細(xì)胞受損或脾功能亢進(jìn)有關(guān)。嚴(yán)重血小板減少可能增加出血風(fēng)險。
5、其他異常
晚期患者可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,反映骨髓造血功能衰竭。部分病例可見單核細(xì)胞比例增高或嗜酸性粒細(xì)胞增多,與特定機(jī)會性感染或藥物過敏反應(yīng)相關(guān)。
艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化,配合CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量檢測評估病情。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免生冷食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降或反復(fù)感染時應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和機(jī)會性感染預(yù)防。