肛瘺癥狀主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢及硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱或排便不適。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，主要癥狀包括局部紅腫熱痛、膿性分泌物滲出、皮膚濕疹樣改變等。
1、流膿
肛瘺患者肛門周圍常有黃色或血性膿液滲出，分泌物可能帶有臭味。初期膿液量較多，隨著瘺管形成可能減少但反復(fù)發(fā)作。膿液刺激會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰皮膚潮濕瘙癢，需及時(shí)清潔并就醫(yī)處理。
2、腫痛
急性發(fā)作時(shí)局部出現(xiàn)紅腫熱痛，尤其在排便或久坐后加重。慢性期可能表現(xiàn)為隱痛或墜脹感，可能與瘺管感染擴(kuò)散有關(guān)。若疼痛放射至臀部或下肢，提示可能存在復(fù)雜瘺管。
3、硬結(jié)
肛門周圍可觸及條索狀硬結(jié)，按壓時(shí)有壓痛感。硬結(jié)是瘺管纖維化形成的標(biāo)志，可能伴隨皮下組織增生。觸摸時(shí)硬結(jié)與肛門常有連通感，這是診斷肛瘺的重要體征。
4、發(fā)熱
深部瘺管感染可能引起全身癥狀如低熱、乏力等。當(dāng)細(xì)菌毒素吸收入血時(shí)體溫可超過(guò)38℃，需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往需要靜脈抗生素治療。
5、排便異常
高位肛瘺可能影響肛門括約肌功能，導(dǎo)致排便不盡感或大便失禁。部分患者因疼痛恐懼排便引發(fā)便秘，形成惡性循環(huán)。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口位置及瘺管走向。
肛瘺患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴1-2次，避免辛辣刺激飲食。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)須立即就醫(yī)。手術(shù)治療是根治肛瘺的主要方式，術(shù)后需定期換藥防止復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期未愈的肛瘺可能惡變，建議盡早就診明確瘺管類型。