腎結(jié)石腰痛可通過多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石腰痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時觀察是否有砂礫狀物質(zhì)，出現(xiàn)血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處，每次15-20分鐘可緩解平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱時禁用熱敷。熱敷后配合改變體位跳躍運動可能幫助結(jié)石移位。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹嘔吐等不良反應(yīng)需停藥就診。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿需臥床休息。該方法對胱氨酸結(jié)石效果較差。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染。開放性手術(shù)現(xiàn)已較少采用。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動物蛋白攝入。保持每日適度運動如跳繩爬樓梯，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，有糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛伴嘔吐發(fā)熱時須急診處理。