抗高血壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張降低血壓。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等,適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴(kuò)張血管。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、福辛普利鈉片等,對糖尿病腎病或心力衰竭患者有益??赡芤鸶煽?、血鉀升高等副作用。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳的患者。需注意監(jiān)測腎功能和血鉀水平。
4、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量降壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等,尤其適合鹽敏感性高血壓或合并水腫者。長期使用需關(guān)注電解質(zhì)紊亂和尿酸升高。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和心輸出量。常用藥物為酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等,適用于合并冠心病或快速性心律失常患者??赡芤l(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測血壓并記錄,避免擅自調(diào)整藥物劑量;保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。