經皮腎鏡碎石取石術是一種通過皮膚穿刺建立通道，利用內窺鏡技術粉碎并取出腎結石的微創(chuàng)手術方式。該手術主要適用于直徑超過20毫米的腎結石、鹿角形結石或體外沖擊波碎石失敗的病例。
手術過程需在麻醉下進行，醫(yī)生通過超聲或X線定位確定穿刺點，經腰部皮膚穿刺進入腎臟集合系統(tǒng)，擴張建立工作通道后置入腎鏡，直接觀察結石位置。隨后采用激光、氣壓彈道或超聲等能量設備將結石粉碎，通過沖洗或取石鉗取出碎片。術后通常需留置腎造瘺管1-3天以引流尿液，住院時間一般為3-5天。與傳統(tǒng)開放手術相比，該技術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，結石清除率可達80%以上。但存在出血、感染、周圍臟器損傷等風險，術前需完善凝血功能、尿培養(yǎng)等檢查評估手術耐受性。
術后應保持每日飲水量2000-3000毫升，避免劇烈運動2-4周，定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況。飲食上需根據結石成分調整，草酸鈣結石患者限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結石患者需低嘌呤飲食并堿化尿液。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或血尿持續(xù)需及時就醫(yī)。