腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素引起。
1、腹痛
腸梗阻患者早期可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于臍周或下腹部。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并加重。腸梗阻引起的腹痛通常與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān),聽診時(shí)可聞及高調(diào)腸鳴音。
2、腹脹
腹脹是腸梗阻的常見表現(xiàn),由于腸內(nèi)容物無法正常通過,導(dǎo)致腸管擴(kuò)張。腹脹程度與梗阻部位有關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹明顯。腹部可見膨隆,叩診呈鼓音。
3、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的重要癥狀,嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可含糞樣物質(zhì)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣,這是腸梗阻的特征性表現(xiàn)。不完全性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)直腸空虛,有助于診斷。
5、其他表現(xiàn)
腸梗阻患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、四肢濕冷等。腹部觸診可能有壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,提示可能發(fā)生腸絞窄。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,注意觀察生命體征變化。腸梗阻屬于急腹癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采取胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣、難消化食物。保持適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),預(yù)防腸粘連。