38歲懷孕生孩子可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下通過規(guī)范產(chǎn)檢和科學(xué)管理可安全度過孕期。高齡妊娠的風(fēng)險(xiǎn)主要包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、早產(chǎn)等。
高齡孕婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥的概率相對(duì)較高。妊娠期高血壓疾病可能表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，需定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等藥物控制。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，確診后需通過飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用門冬胰島素注射液治療。
胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長而增加，孕11-13周可通過超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度初步篩查，孕16-20周需進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測。胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒生長受限，需加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測和超聲檢查。子宮收縮乏力可能延長產(chǎn)程，剖宮產(chǎn)概率較適齡孕婦有所增加。
建議38歲孕婦在孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg，建立健康生活方式，保持BMI在18.5-24.9范圍。孕期按時(shí)完成NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲等11次規(guī)范產(chǎn)檢，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查盆底功能，必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。