長期服用抗抑郁藥可能出現(xiàn)副作用，常見副作用包括胃腸不適、體重增加、性功能障礙、睡眠障礙及情緒波動等。不同藥物類型和個體差異會影響副作用的表現(xiàn)程度。
1、胃腸不適
抗抑郁藥可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片較易出現(xiàn)此類反應。建議隨餐服用或分次減量以緩解癥狀。
2、體重增加
三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能通過影響組胺受體導致代謝變化，部分患者會出現(xiàn)食欲亢進和體重上升。需配合飲食控制與規(guī)律運動進行干預。
3、性功能障礙
5-羥色胺能藥物如舍曲林片可能抑制多巴胺分泌，表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難或高潮延遲?？煽紤]調整用藥時間或聯(lián)用安非他酮緩釋片改善癥狀。
4、睡眠障礙
部分抗抑郁藥如米氮平片會增強組胺抑制作用，導致日間嗜睡或夜間失眠。建議調整給藥時間至晚間，必要時聯(lián)合唑吡坦片短期調節(jié)睡眠周期。
5、情緒波動
文拉法辛緩釋膠囊等藥物初期可能引發(fā)焦慮或情感鈍化，通常2-4周后逐漸緩解。若持續(xù)存在需評估藥物適應性，避免擅自停藥誘發(fā)撤藥綜合征。
長期服用抗抑郁藥期間應定期監(jiān)測肝腎功能與心電圖變化，避免酒精攝入加重中樞抑制。出現(xiàn)嚴重副作用如心律失常或自殺傾向時需立即就醫(yī)。日常可通過地中海飲食、正念訓練等方式輔助治療，所有用藥調整必須在精神科醫(yī)生指導下進行。