引發(fā)手上扁平疣的病因主要有人類乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、直接接觸傳播、間接接觸傳播等。扁平疣是由HPV3型和HPV10型等亞型感染引起的皮膚良性贅生物。
1、人類乳頭瘤病毒感染
人類乳頭瘤病毒3型和10型是導(dǎo)致扁平疣的主要病原體。這類病毒通過微小皮膚破損侵入表皮細(xì)胞，刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。病毒在表皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)會(huì)干擾細(xì)胞正常分化，形成特征性的扁平丘疹。臨床表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑質(zhì)地堅(jiān)硬。
2、皮膚屏障受損
手部皮膚出現(xiàn)微小裂口或擦傷時(shí)，病毒更易侵入表皮基底層。頻繁接觸洗滌劑、長期浸泡水中、過度洗手等行為會(huì)破壞皮膚屏障功能。皮膚屏障完整性受損后，局部免疫防御能力下降，為病毒定植創(chuàng)造條件。好發(fā)于經(jīng)常接觸刺激物的手指、手背等部位。
3、免疫力低下
艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑人群、長期使用糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生泛發(fā)性扁平疣。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，機(jī)體清除HPV能力下降，病毒可長期潛伏并大量復(fù)制。這類患者常表現(xiàn)為疣體數(shù)量多、分布范圍廣、治療效果差等特點(diǎn)。
4、直接接觸傳播
與感染者皮膚直接接觸是主要傳播途徑，常見于家庭成員間密切接觸。搔抓患處后接觸正常皮膚會(huì)導(dǎo)致自體接種，形成沿抓痕分布的線狀排列疣體。醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行手部操作時(shí)未做好防護(hù)也可能被傳染。
5、間接接觸傳播
共用毛巾、手套等個(gè)人物品可能造成病毒傳播。健身房器械、游泳池周邊等潮濕環(huán)境有利于病毒存活。病毒通過污染物間接接觸健康者皮膚破損處后引發(fā)感染。這種傳播方式在集體生活環(huán)境中較為常見。
預(yù)防手上扁平疣需保持手部皮膚完整，避免過度清潔導(dǎo)致屏障損傷。接觸公共物品后及時(shí)洗手但不要過度搓洗，可使用含甘油等保濕成分的洗手液。發(fā)現(xiàn)疣體后不要搔抓，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏等藥物。免疫力低下者需定期檢查皮膚狀況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑。日常注意個(gè)人用品專人專用，不與感染者共用指甲剪等物品。