6毫米肺結(jié)節(jié)消融治療是否靠譜需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須消融治療，惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)可考慮消融治療。肺結(jié)節(jié)消融治療主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、適應(yīng)癥限制等不足。
肺結(jié)節(jié)消融治療適用于無法耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者，尤其對位置特殊的結(jié)節(jié)更具優(yōu)勢。消融技術(shù)通過高溫或低溫破壞結(jié)節(jié)組織，術(shù)后通常僅需住院1-3天。對于實(shí)性成分超過50%的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，或隨訪中持續(xù)增大的結(jié)節(jié)，消融治療可作為手術(shù)替代方案。消融后需定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化情況。
消融治療對部分惡性肺結(jié)節(jié)可能存在治療不徹底的風(fēng)險(xiǎn)，殘留病灶概率高于手術(shù)切除。對于6毫米的微小結(jié)節(jié)，消融定位難度較大，可能增加鄰近組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重肺氣腫、凝血功能障礙或心肺功能差的患者不適宜消融。消融后可能出現(xiàn)胸痛、咯血、氣胸等短期并發(fā)癥，需密切觀察。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查評估惡性風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。6毫米結(jié)節(jié)建議先進(jìn)行3-6個(gè)月隨訪觀察，確認(rèn)結(jié)節(jié)增長趨勢后再決定治療方案。日常生活中需戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)，減少油煙及粉塵刺激。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。